Ciroza hepatică: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Ciroza hepatică este o afecțiune gravă în care țesutul hepatic normal și sănătos este înlocuit cu țesut cicatricial nefuncțional. Această boală progresează în timp, determinând o scădere a țesutului hepatic sănătos. Ciroza este considerată stadiul final al fibrozei hepatice și poate fi cauzată de diverse afecțiuni. Este important să se realizeze controale medicale regulate pentru a identifica și trata ciroza în stadiile incipiente și a încetini progresia bolii.

Cauzele cirozei hepatice

Ciroza hepatică poate fi cauzată de mai multe afecțiuni cronice ale ficatului care duc la deteriorarea progresivă a țesutului hepatic. Printre cele mai frecvente cauze se numără:

1. Alcoolismul cronic – consumul excesiv și îndelungat de alcool poate duce la inflamația ficatului și, în timp, la ciroză hepatică.
2. Hepatita virală cronică – hepatita de tip C este o cauză comună a cirozei hepatice. Aceasta poate evolua către ciroză în aproximativ 25% dintre persoanele cu hepatită C cronică.
3. Steatohepatita nonalcoolică – acumularea de grăsimi în ficat, fără a fi cauzată de consumul de alcool, poate provoca inflamația țesutului hepatic.
4. Bolile ductelor biliare – inflamația acestor ducte poate duce la ciroză hepatică. Cele mai comune afecțiuni sunt ciroza biliară primitivă și colangita sclerozantă primitivă.
5. Bolile genetice – anumite boli moștenite pot afecta metabolismul substanțelor la nivelul ficatului, contribuind la dezvoltarea cirozei.
6. Boli autoimune – hepatita autoimună poate fi implicată în apariția cirozei hepatice.

Există și alte cauze mai rare ale cirozei hepatice, cum ar fi infecțiile, medicamentele hepatotoxice, expunerea la substanțe toxice și ciroza cardiacă.

Simptomele cirozei hepatice

În stadiile incipiente, ciroza hepatică poate fi asimptomatică. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome:

1. Oboseală și slăbiciune generală
2. Pierderea apetitului și scăderea în greutate
3. Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
4. Mâncărimi ale pielii
5. Scaune de culoare deschisă și urină închisă la culoare
6. Vene în formă de pânză de păianjen pe piele
7. Umflarea picioarelor și a abdomenului
8. Vene varicoase în zona esofagului și stomacului
9. Sângerări frecvente
10. Probleme de concentrare și confuzie

Este important să se consulte un medic atunci când apar aceste simptome pentru a stabili un diagnostic corect și a începe tratamentul corespunzător.

Complicațiile cirozei hepatice

Ciroza hepatică netratată poate cauza complicații grave, afectând nu doar ficatul, ci și alte organe din organism. Printre complicațiile comune se numără:

1. Hipertensiunea portală – creșterea presiunii în vena portală care duce sângele de la intestine și splină la ficat. Aceasta poate duce la hemoragii gastrointestinale și alte afecțiuni grave.
2. Edem și ascită – acumularea de lichid în picioare și abdomen cauzată de hipertensiunea portală.
3. Encefalopatia hepatică – acumularea de toxine în sânge cauzată de funcția hepatică deficitară, manifestată prin confuzie, schimbări de comportament și dificultăți de mișcare.
4. Splenomegalia – mărirea splinei cauzată de hipertensiunea portală, care poate duce la scăderea numărului de celule sanguine și alte probleme.
5. Hemoragii – creșterea riscului de sângerări interne cauzate de hipertensiunea portală și varicele esofagiene.
6. Infecții frecvente – scăderea imunității și funcției hepatice poate duce la infecții recurente.

Alte complicații ale cirozei hepatice includ malnutriția, icterul, osteoporoza, cancerul hepatic și insuficiența hepatică acută.

Diagnosticul cirozei hepatice

Ciroza hepatică poate fi diagnosticată prin analize de sânge, teste de imagistică și biopsie hepatică. În stadiile incipiente, boala poate fi detectată în timpul unui examen de rutină sau în urma investigării altor afecțiuni hepatice. Principalele teste utilizate pentru diagnosticul cirozei hepatice includ:

1. Teste de funcție hepatică – analizele de sânge care evaluează nivelul enzimelor hepatice și a proteinelor produse de ficat.
2. Teste pentru depistarea hepatitelor virale – analize care detectează prezența virusului hepatitei B sau C.
3. Imagistică hepatică – ecografie, tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică nucleară (RMN) pentru evaluarea structurii și funcției ficatului.
4. Biopsie hepatică – recoltarea unui mic eșantion de țesut hepatic pentru analiză.

Aceste investigații ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la evaluarea severității cirozei hepatice.

Tratamentul cirozei hepatice

Tratamentul cirozei hepatice are ca scop încetinirea progresiei bolii, gestionarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Opțiunile terapeutice pot include:

1. Tratamentul cauzei de bază – acesta poate include renunțarea la consumul de alcool, administrarea de medicamente antivirale pentru hepatita cronică sau tratamentul afecțiunilor autoimune.
2. Gestionarea simptomelor – medicamentele pot fi prescrise pentru a ameliora oboseala, mâncărimile pielii și alte simptome asociate cirozei hepatice.
3. Controlul complicațiilor – pentru a preveni hipertensiunea portală și sângerările, pot fi utilizate medicamente și proceduri endoscopice.
4. Transplantul hepatic – în cazurile severe de ciroză hepatică, transplantul de ficat poate fi considerat ca o opțiune de tratament.

Este important să se urmeze recomandările medicului și să se realizeze controale regulate pentru a monitoriza evoluția bolii și a ajusta tratamentul în consecință.

Alimentația în ciroza hepatică

Adoptarea unei diete sănătoase și echilibrate poate ajuta la menținerea sănătății ficatului și la gestionarea simptomelor asociate cirozei hepatice. Recomandările alimentare pentru persoanele cu ciroză hepatică includ:

1. Consumul moderat de proteine – evitarea excesului de proteine poate ajuta la reducerea stresului asupra ficatului.
2. Limitarea consumului de sare – excesul de sare poate agrava acumularea de lichid în organism și poate crește riscul de complicații.
3. Consumul de fructe și legume proaspete – acestea sunt bogate în nutrienți și antioxidanți esențiali pentru sănătatea ficatului.
4. Evitarea alcoolului și a alimentelor prăjite – consumul de alcool și alimente grase poate agrava funcția hepatică și poate duce la complicații.

Este important să se consulte un specialist în nutriție pentru a primi recomandări personalizate și a asigura o alimentație adecvată în ciroza hepatică.

Cum să încetinești progresia bolii

Pe lângă tratamentul medical, există și măsuri pe care le poți lua pentru a încetini progresia cirozei hepatice și a-ți proteja sănătatea ficatului:

1. Renunță la consumul de alcool – alcoolul poate agrava leziunile hepatice și poate accelera progresia cirozei.
2. Adoptă un stil de viață sănătos – menținerea unei greutăți corporale sănătoase, exercițiile fizice regulate și evitarea fumatului pot ajuta la protejarea ficatului.
3. Respectă instrucțiunile medicului – ia medicamentele prescrise și urmează programul de tratament recomandat.
4. Evită expunerea la substanțe toxice – protejează-te de substanțele chimice nocive și asigură-te că locul de muncă este sigur din punct de vedere al expunerii la substanțe toxice.
5. Efectuează controale medicale regulate – monitorizează starea ficatului și adresează orice simptome noi sau schimbări în sănătatea ta.

Este important să discuți cu medicul tău pentru a primi sfaturi și recomandări personalizate în funcție de stadiul cirozei hepatice și de nevoile tale individuale.

Ciroza hepatică este o afecțiune gravă care necesită diagnostic precoce și tratament adecvat. Este esențial să se identifice cauza bolii și să se adopte măsuri pentru a încetini progresia cirozei și a preveni complicațiile. Respectarea unui stil de viață sănătos, alimentația adecvată și monitorizarea regulată sunt cheia gestionării cirozei hepatice și menținerii unei stări de sănătate optime.